Vasectomia sin escalpelo in Tampa Florida

Esperma está hecha en los testículos. De cada testículo, esperma se mueve a través un tubo que está detrás de los testículos (el epidídimo) en donde ellos se convierten maduros. Desde ahí, ellos nadan hacia arriba por el tubo (el vas) que los guía hacia la parte de arriba de el canal (uretra) por el cual hombres orinan y ejaculan. Momentos antes de entrar en la uretra, los tubos vas del lado izquierdo y derecho se agrandan, y es aquí donde, detras de la vejiga, donde muchas espermas son almacenadas entre ejaculaciones. El lugar mas fácil para acceder a los tubos vas está arriba de los testículos donde los tubos vas estan debajo de la piel delgada del escroto, fácil de sentir y mover.

Anestesia: Una solución de anestesia puede ser inyectada con una pequeña aguja para anestesiar la piel del escroto y los tubos vas, o un spray aplicador puede ser usado para anestesiar la piel y tubos vas sin usar ninguna aguja.

Acceso: Durante una vasectomia convencional, uno o dos 1/2-pulgadas de las incisiones del escroto son hechas para tener acceso a los tubos vas. Estas incisiones están cerradas más adelante con suturas, y permanecen en el lugar por cerca de 5 días hasta que disuelven o se quitan. Durante la vasectomía sin bisturí (NSV), los instrumentos especiales se utilizan para realizar el procedimiento y son empujados a través de un solo agujero minúsculo en la parte delantera del escroto. El corte de ¼ pulgada se sella normalmente durante horas y no requiere suturas.

Bloqueando los tubos vas: Se usa cualquier técnica de tener acceso a los tubos vas, cada vas (izquierdo y derecho) se divide cerca de una pulgada sobre cada testículo, donde está justo debajo de la piel escrotal fina y muy fácil de alcanzar. Un dispositivo relativamente nuevo llamado VasClip^® (click para detalles) puede ser usado para pinchar el cerrado vas, sin dividirlo. Alternativamente. los tubos vas pueden ser divididos, y lo que se hace con los extremos del vas divididos depende de la preferencia de la persona que realiza la vasectomía. Algunos operadores quitan un pedazo del vas; otros no .Algunos atan uno o ambos extremos del vaso usando la sutura permanente o absorbible o los pequeños clips usados para parar el sangrado de los vasos durante otros tipos de procedimientos quirúrgico; otros cauterizan los extremos de modo que sellen marcando con una cicatríz. Todavía otros mantienen los extremos divididos fuera de la alineación, cerrando la envoltura del vas entre los 2 extremos con una sutura o un clip pequeño para que así los extremos no crezcan juntos.

La esperma todavía será producido por los testículos pero no pueden pasar por los tubos vas (diagramas anatómicos). El cuerpo se ajusta: las células blancas de sangre injieren y digieren la esperma conservada, reciclando las proteínas nuevamente dentro del sistema para el uso en otras funciones del cuerpo. Los hombres generalmente notan:

Es posible sangrar durante o después de vasectomía por cualquier método, pero es menos común con el método sin bisturí. Si esto ocurre dentro del escroto, el drenaje de una hematoma escrotal (coágulo de sangre) puede ser necesario y se puede hacer en la sala de operaciones de un hospital. Hematomas más pequeñas no requieren drenaje quirúrgico, pero la hinchazón dura por 2 a 4 semanas. Las hematomas grandes y pequeñas son muy raras. Si la piel escrotal sangra en el sitio de la incisión o del agujero, el escroto puede descolorarse (negro y azul) por un plazo de una semana; esto es más común que la hinchazón, pero sin dolor.

La infección es también una complicación rara. Entre las 16,000 vasectomías conducidas por el Dr. Stein, cuatro infecciones han ocurrido (rango de infeccion 1 en 4000): dos pacientes han prolongado malestar y hinchazón progresiva en un lado, tampoco responde a antibióticos orales, eventualmente madurando a un absceso doloroso que requería drenaje en la oficina a través de una incisión de media pulgada, cuidado de un período de dos semanas del cuidado local de la herida. No ha habido otras infecciones (hinchazon sin responsabilidad de medicaciones anti inflamatorias) responden a antibióticos oral.

La esperma granuloma es un pequeño acceso (a veces blando) en los tubos vas en el sitio de la vasectomía, casi nunca requiriendo el tratamiento. Algunos consideran esperma granulomas beneficiosos, pues pueden aumentar la probabilidad del éxito en la reverción de la vasectomía.

La congestión, la acumulación blanda de la esperma y las células blancas de sangre debajo del sitio de la vasectomía, pueden ocurrir en cualquier momento después de vasectomía, pero generalmente se van con el uso de una droga anti inflamatoria tal como aspirina o ibuprofen. Como uno en 2000 podran experimentar una severa disconformidad después de su vasectomia suficiente para poder tener una reversion. Un largo porcentaje pueden tener suaves formas de dolor crónico que pueden afectar la calidad de vida pero no tan severo para tener una reversión.

Recanalización es el desarrollo de un canal para el flujo de la esperma entre los dos extremos cortados del vaso. Si esto sucede durante el proceso curativo (temprano), el semen nunca llega a ser esperma-libre hasta que se repite la vasectomía. Si sucede la recanalización tarde (los meses o los años después de que se haya examinado el semen de un hombre y esperma-libre declarada), un embarazo imprevisto podría resultar; pero las probabilidades de esto son lejanas después de una vasectomía que las probabilidades del embarazo con cualquier otra forma de control de la natalidad incluyendo las píldoras y la ligadura tubal (esterilización femenina) del control de la natalidad. Indices de error de vasectomía pueden variar con la técnica usada para obstruir el paso del esperma a través de los tubos vas. En nuestra práctica, el indice temprano de error es uno en 3,000 y el índice tardío de error es uno en 4,000 (detalles aquí).

No hay prueba de largos periodos de riesgos de salud (ni cancer ni otra enfermedad cardiovascular) asociado con vasectomía, pero desde que las preguntas aumentaron, estan puestas en nuestra página de Preguntas frecuentes.

El Dr. Stein utiliza la técnica sin bisturí, exponiendo cada vas por un agujero pequeño al frente de la pared del escroto bajo anestesia local. Como la abertura es tan pequeña, es fácil aplicar anestesia sin el uso de agujas. un spray aplicador (MadaJet^®) coloca una corriente que penetra la piel y difunde a una profundidad de cerca de 3/16 de una pulgada, usa bastante anestésico tal como para rodear y para anestesiar cada tubo del vas alternadamente mientras que se levanta a la posición correcta debajo de la piel. La mayoría, el cerca de 99% de los pacientes, no requieren más anestésico que esto para la terminación del procedimiento sin dolor. Algunos, cerca de 1%, de pacientes requieren la inyección con un poco más de anestésico, pero desde que la piel y el vas ya están parcialmente entumecidos, la inyección con más anestésico raramente causa sensaciones. La pequena abertura anestesiada es hecha por un punteagudo hemostat: Una puntada hace un precisa abertura, luego dos puntadas son usadas para dilatar y extender la abertura como en 1/4 de una pulgada. Como los vasos de sangre en la piel son separados a lugar de cortar, el sangrado es menor que si es usado un bisturi, no suturas son requeridas, y la abertura es usualmente cerrado (usualmente poco visible) para el próximo día.

Una vez que cada tubo del vas se levante con la abertura pequeña de la piel, se divide bajo visión directa con la tijera quirúrgica fina. No se quita nada; los extremos del vas son divididos y se ponen fuera de la alineación y se mantenienen separados para que no se ajunten, se le aplica un clip minúsculo a la envoltura que rodea el vas de modo que un extremo permanezca dentro de la envoltura, el otro exterior. Mientras que es muy eficaz (el porcentaje de falla es menos de 1 en 2000), la técnica provee una reversión más fácil (con una cicatriz menos que cuando se utilizan las suturas) en los hombres que eligen la reverción más adelante en sus vida. El tiempo del procedimiento es cerca de 15 minutos. La mayoría de los hombres dicen que se siente como si estuvieran sacando una muestra de la sangre. Muchos dicen que no hay dolor. Un apoyo escrotal (jockstrap) será proporcionado y se debe usar durante la noche y reusar, después de la ducha de la mañana, y alrededor de los 2 días próximos. Las bolsas de hielo no son necesarias. A los hombres se le aconseja que deben descansar en la tarde de la vasectomía, deben de mantenerse con una actividad minima en el día siguiente, puede volver a tener sexo y puede volver a la actividad normal 2 días después de la vasectomía. Después de la vasectomía como la mitad de los hombres podran tomar pastillas contra el dolor no recetadas (Tylenol o Ibuprofen), usualmente solo para prevenir una probable molestia, pero la otra mitad no toma pastillas contra el dolor. Como 1 en 1000 hombres podran sentir suficiente molestia para requerir una medicina recetada contra el dolor. Las muestras del semen se pueden traer o enviar (proporcionamos sobres) a la oficina al mes o dos después de el procedimiento para ver si se ha pasado toda la esperma almacenada. Noventa y cinco por ciento de hombres tienen esperma-libres después de 8 semanas o 20 eyaculaciones, algunas más pronto, y algunos hombres no tendrán esperma-libres por 5 o 6 meses. La evaluación de las muestras del semen son incluidas en el precio. Una copia de sus instrucciones acerca la vasectomía y el permiso están disponibles aquí como archivo del pdf, así que usted puede abrir e imprimir una copia con el Acrobat Reader®, disponible aquí como transferencia directa libre si usted no tiene ya una copia del Acrobat Reader® en su computadora.

1. Entienda las "Instrucciones siguientes de la Vasectomía" para que pueda saber que esperar.

2. Por favor aféitese la parte de debajo del pene y la parte frontal de su escroto la noche anterior a su vasectomía. Debido a que se le aplicará alcohol para esterilizar el área del escroto, antes que se use el Madajet y esto puede arder un poco si la piel ha sido afeitada recientemente.

3. No use talco o desodorante en el area genital en el dia de su procedimiento.

4. No hay ninguna necesidad de traer un soporte escrotal. Uno le será proporcionado.

5. Esté preparado para firmar la hoja operativa del consentimiento (pagina 3 y 4 debajo) a la llegada a la oficina.

6. Si es posible, traiga a alguien que le pueda conducir a su hogar. Si usted debe conducir, por favor tenga en consideración que si tiene un accidente de tráfico o una bajada de llanta esto le puede traer complicaciones. Haga planes para quedarse en casa esta noche, recostado en cama ó en un sofa. Reduzca cualquier actividad.

8. Si su compañía de seguro o su HMO requiere una autorización asegúrese de traerla con usted. Si su procedimiento va a ser pagado por un Departamento de Salud, llamar antes para confirmar que tenemos su autorización.

10. Coma antes de su procedimiento, un desayuno normal o almuerzo. Hombres nerviosos quienes no comen con anterioridad estan mas predispuestos a tener desmayos durante o despues de sus vasectomias.

11. Antes del procedimiento, un pago de $390.00 como balance ($100 fue pagado al momento de su cita) es requerido para ellos que pagan cash. Nos encargaremos de ver su cuenta con los planes de salud que tenemos contrato, y luego devolver el deposito de la cita cuando tengamos informacion de la compania de seguro, menos copayment y deductibles.

1.	Pase una tarde tranquila en su casa reclinado en su cama o en su sofa. Miminize su actividad.
2.	Usted puede tomar acetaminophen (Tylenol^â) para cualquier malestar; evite la aspirina por 2 días después de la vasectomía.
3.	No necesita bolsas de hielo.
4.	Usted se puede quitar el soporte escrotal y puede tomar una ducha diaria que comienza la mañana después del procedimiento. Substituya el apoyo scrotal y úsela los próximos 2 días, durante 7 días si va ha practicar deportes.
5.	Al día siguiente del procedimiento, usted puede caminar todo lo que quiera pero no haga deportes, trabajo en el patio, natación o levante cosas pesadas. Hombres que no realizan trabajos vigorosos pueden trabajar el día siguiente.
6.	Dos días después del procedimiento, usted puede volver al trabajo y a las actividades regulares. Espere 3 días para deportes agresivos como baloncesto y tenis.
7.	Usted puede tener sexo 2 días después del procedimiento. Es infrecuente pero normal tener cierta sangre en el semen las primeras ejaculaciones.
8.	Como no se hace ninguna incisión, no se requiere ninguna visita después del procedimiento. Le proporcionaremos el teléfono de Dr. Stein para que usted pueda llamar si tiene malestar indebido o algunas preocupaciones.
9.	Es normal tener cierta descoloración de la piel (negra y azul) alrededor del sitio de la puntura y a veces en el aspecto superior del escroto un día o dos después de la vasectomía. Algunos hombres desarrollan una considerable descolarización del escroto como 4 días después de la vasectomía. La sangre del sitio de la vasectomía profunda llega a la superficie como una marca de color púrpura azul, se oscurece y se extiende como una mancha de aceite, luego gradualmente se disipa.
10.	Algunos hombres (cerca de 1 en 20) desarrollarán una hinchazón y un malestar en un o ambo lados, esto puede comenzar en cualquier momento a partir de 3 días a 3 meses que siguen la vasectomía. Esto representa generalmente una forma exagerada de la respuesta inflamatoria normal necesaria para la absorción y el reciclaje de la esperma. Si esto pasa tome ibuprofen 600mg, 3 veces por día por 5-7 días.
11.	Ocho a doce semanas después de su vasectomía, tenga su exámen de semen para estar seguro que no contenga sperma y para que usted pueda parar de usar cualquier tipo de anticoncepción.
	a.	Si su vasectomía es realizada en la Oficina de Tampa, le proporcionaremos un sobre para que nos pueda enviar una muestra de semen por correo, al menos ocho semanas y 20 ejaculaciones después de su vasectomía. El envase proporcionado contiene un poco de antibiótico de modo que la muestra no llegue a tener bacterias. Llamenos al 813-972-1365 unos días después por los resultados. (Nota: Planned Parenthood Federation of America preguntan que hombres que tengan sus vasectomias en las facilidades del Planned Parenthood esperen 12 weeks antes de tener sus muestras de semen evaluadas
	b.	Si su vasectomia es realizada en la oficina de Tampa, los examenes son realizados en uno de los tres modos:
		i.	Si usted vive o trabaja cerca de la oficina, le proporcionaremos un envase y nos tendra que traer su muestra de semen a nuestra oficina después de 8 semanas y 20 ejaculaciones de su vasectomía. (El numero de ejaculaciones y el tiempo son ambos importantes, entonces una muestra de semen traida antes de 8 semanas es menos probable de estar libre de esperma. Si usted pierde el container que le proporcionamos, usted puede usar envase pequeño con una tapa, tal como una botella de píldoras, un envase de alimentos para niños, o un frasco de fotos de 35 milímetros, etc. Por favor no traiga la muestra en un condón o una bolsa plastica porque no podremos recuperar un espécimen adecuado y le pedirán que vuelva con otra muestra en un envase con una tapa. La muestra debe se debe producir en el día de la examinación, pero puede ser 3 o 4 horas de viejo. Usted puede traer la muestra en cualquier momento durante las horas de oficina regulares (9:00 - 6:00 excepto el miércoles), y le diremos en el plazo de 5 minutos si su semen está esperma-libre. Si se ve espermatozoides, le pedirán continuar con su método anticonceptivo y volver con un segundo espécimen en 2-3 semanas. Despues de ocho semanas y 20 ejaculaciones, 95% de hombres no tienen esperma en su semen. Cinco por ciento tendran que repetir el examen al menos una vez.
		ii.	Si usted vive y trabaja lejos de la oficina de Tampa y si su procedimiento fue cubierto a traves del departamento de salud bajo el Título 10, le proporcionaremos un sobre para que nos envie una muestra de semen por correo, al menos ocho semanas y 20 ejaculaciones después de su vasectomía. El envase proporcionado contiene un poco de antibiótico de modo que la muestra no llegue a tener bacterias. Llamenos al 813-972-1365 unos días después por los resultados.
		iii.	Si usted vive y trabaja lejos de la oficina de Tampa y su procedimiento no fue cubierto a través del departamento de salud bajo el Título 10, le proporcionaremos un equipo de prueba casera llamada SpermCheck Vasectomy (click para detalles). Siga las instrucciones de la prueba casera, usted mismo se hara el examen en 8 semanas y luego 10 semanas después de su vasectomía. Nos enviara por correo la tarjeta con los resultados a nuestra oficina y si los resultados fueron negativos, le notificaremos que esta seguro de parar de usar cualquier método anticonceptivo.

VISA y MasterCard son aceptadas.
*Estas son tárifas descontadas para pacientes que pagan con efectivo, cheques o tarjeta de crédito. Cuando solicitamos el pago a las compañías de seguros, se utiliza una estructura de la tarifa de la mayor nivel. Porque de la diferencia de precios, estamos requeridos por el estatuto de Florida informarles lo siguiente: EL PACIENTE Y CUALQUIER OTRA PERSONA RESPONSABLE PARA PAGAR TIENE EL DERECHO DE RECHAZAR EL PAGO, CANCELAR EL PAGO, O SER REEMBOLSADO POR EL P AGO POR CUALQUIER OTRO SERVICIO, EXAMINACION, O TRATAMIENTO QUE ES REALIZADO COMO RESULTADO DENTRO DE LAS 72 HORAS RESPONDIENDO AL ANUNCIO GRATIS, DESCUENTO DEL COSTO O EL REDUCIDO COSTO DEL SERVICIO, EXAMINACION O TRATAMIENTO.

En todas las locaciones, un depósito de $100 es requerido para hacer la cita, al menos que su procedimiento este siendo cubierto bajo el Título 10 ( ver abajo) a través del departamento de salud del condado. El depósito es totalmente reembolsable hasta 7 dias calendarios antes de su cita de vasectomía, no reembolsable después para cualquier cancelación o postergación. Cancelaciones tardías nos deja con citas abiertas que podrían ser tomadas por otros hombres que escogieron citas despues porque las citas tempranas estan cubiertas,pero estos mismos hombres no pueden tener días abiertos con menos de dos semanas de notificación.

La Vasectomía es...